Aber auch auf dem Gebiet der Operation hat die Medizin in den letzten Jahren grosse Fortschritte gemacht. Durch die von uns verfeinerte Operationstechnik dauert ein operativer Eingriff lediglich 40-60 Minuten. Der Eingriff ist oft in örtlicher Betäubung oder Teilanästhesie durchführbar, eine Vollnarkose ist nicht nötig. Je nach Befund und operativem Eingriff kann die Behandlung ambulant in der Praxis (Häkchenmethode) oder kurzstationär (Hospitalisation über Nacht beim Stripping) durchgeführt werden, längere stationäre Aufenthalte und Krankschreibungen entfallen.

Die Stripping-Operation bei Krampfadern – Ablauf, Risiken und heutige Bewertung

Die klassische Stripping-Operation war über Jahrzehnte das Standardverfahren zur Behandlung von Krampfadern. Trotz moderner Alternativen wird sie in manchen Spitälern weiterhin durchgeführt – häufig aus organisatorischen oder strukturellen Gründen. Aus heutiger medizinischer Sicht gilt sie jedoch als deutlich traumatischer Eingriff und ist durch minimal-invasive Verfahren weitgehend abgelöst worden.

Wie läuft eine Stripping-Operation ab?

Beim Stripping wird die erkrankte Stammvene über einen Hautschnitt in der Leiste (bei Befall der grossen Stammvene) oder in der Kniekehle (bei Befall der kleinen Stammvene) freigelegt. Anschliessend wird eine Metallsonde in die Vene eingeführt und bis zum unteren Ende des betroffenen Venenabschnitts vorgeschoben. Dort wird die Vene mit der Sonde verbunden und anschliessend vollständig aus dem Bein herausgezogen.

Dieser Vorgang erfolgt unter erheblicher mechanischer Belastung des umliegenden Gewebes. Die Operation wird in Vollnarkose oder Teilnarkose durchgeführt, da der Eingriff schmerzhaft ist und nicht in lokaler Betäubung möglich wäre.

Warum gilt das Stripping als traumatisch?

Beim Herausziehen der Vene reissen zahlreiche Seitenäste unkontrolliert ab. Diese Gefässe beginnen zu bluten. Das Blut verteilt sich entlang der Muskelfaszie und im Unterhautfettgewebe. Dadurch entstehen häufig ausgeprägte Hämatome.

Diese Blutergüsse liegen direkt auf der Muskulatur und führen durch die nachfolgende Organisation des Blutes zu schmerzhaften Verklebungen im Gewebe. Viele Patientinnen und Patienten berichten über Spannungsgefühl, Bewegungsschmerzen und eine deutliche Einschränkung im Alltag über mehrere Wochen.

Zusätzlich kann es – je nach Ausmass des Eingriffs – zu relevantem Blutverlust kommen. In einzelnen Fällen fühlen sich Patienten über längere Zeit müde und abgeschlagen. Das erklärt die häufig notwendige Arbeitsunfähigkeit von zwei oder mehr Wochen.

Was ist nach der Operation zu beachten?

Nach einem Stripping ist in der Regel eine konsequente Kompressionstherapie über mehrere Wochen erforderlich, um Schwellungen und Nachblutungen zu reduzieren. Körperliche Schonung ist ebenfalls notwendig. Sport und stärkere Belastungen sind zunächst nicht möglich.

Narben in Leiste oder Kniekehle bleiben dauerhaft sichtbar. Zudem können durch die mechanische Belastung kleine Hautnerven irritiert oder verletzt werden, was zu vorübergehenden oder selten auch dauerhaften Gefühlsstörungen führen kann.

Warum ist das Stripping heute weitgehend überholt?

Moderne endovenöse Verfahren wie Lasertherapie oder Radiofrequenz verschliessen die erkrankte Vene von innen, ohne sie operativ herauszureissen. Dadurch entstehen deutlich weniger Blutergüsse, kaum Gewebeverklebungen und erheblich kürzere Ausfallzeiten. Die Eingriffe erfolgen ambulant, ohne Vollnarkose und mit schneller Rückkehr in den Alltag.

Zahlreiche wissenschaftliche Studien zeigen, dass minimal-invasive Verfahren mindestens gleichwertige, häufig sogar bessere Langzeitergebnisse erzielen – bei deutlich geringerer Gewebebelastung.

Aus diesem Grund gilt das klassische Stripping heute medizinisch als weitgehend obsolet. Dass es in manchen Spitälern weiterhin bevorzugt wird, ist aus moderner, patientenorientierter Sicht schwer nachvollziehbar, insbesondere da schonendere, risikoärmere und ambulant durchführbare Alternativen zur Verfügung stehen.

Aus allen diesen Gründen wird die Strippingoperation in der VENENCLINIC schon seit Jahren nicht mehr durchgeführt und wurde durch die modernen endoluminalen Verfahren ersetzt.

Häkchenmethode (Phlebektomie)

Sie können diesen Eingriff mit einer Amsel vergleichen, die einen Regenwurm aus dem Rasen zieht. Durch kleinste Mikroschnitte wird ein Häkchen dort durch die Haut in das Unterhautfettgewebe eingeführt, wo die Vene verläuft. Sie wird mit dem Häkchen gefasst, nach aussen sichtbar herausgezogen und reisst unter der Haut ab. Mit einem weiteren Mikrostich wird ein erneuter Zugang zum Unterhautfettgewebe gelegt und der nächste Teil der Vene entfernt... und so weiter. Auf diese Art ist es möglich, auch grosse Venenabschnitte zu entfernen, ohne dass Schnitte und/oder Narben übrig bleiben. Die Mikroschnitte sind lediglich 1-2mm gross. Sie heilen so schnell und unsichtbar ab, dass es schon am nächsten Tag erlaubt ist, zu duschen.

Selbstverständlich werden sichtbare Besenreiservenen in der gleichen Sitzung mitbehandelt, wenn der Patient dies wünscht. Direkt anschliessend wird ein Verband auf das Bein gewickelt, so dass es nicht mehr aus den kleinen Einstichen bluten kann. Am nächsten Morgen kann der Verband bereits entfernt werden, ein Gummistrumpf ist nicht nötig.